成华东区医院肿瘤科马长春主任指出,癌症患者蛋白质补充的科学性直接影响治疗效果与康复质量,结合其临床经验与权威指南,蛋白质补充需精准把握多方面核心要点,绝非 “越多越好” 或 “随意选择”。
首先是蛋白质摄入的量与质要精准匹配需求。癌症患者蛋白质需求显著高于常人,每日需摄入 72-120 克蛋白质;优质蛋白的选择也很关键,优先选消化吸收率高、氨基酸组成接近人体需求的来源:鸡蛋氨基酸配比最优,可做成蒸蛋或蛋羹;植物蛋白里,大豆及豆制品脂肪含量低,含异黄酮等有益成分,建议每日摄入 50 克等量大豆,而加工肉类含亚硝酸盐,高温烹饪易产生致癌物,应严格限制。
烹饪与吸收的细节也能最大化营养利用,需遵循轻烹饪原则,以清蒸、水煮、炖煮为主,避免油炸、油煎,比如清蒸鱼能保留 Omega-3 脂肪酸,减少营养流失,瘦肉可制成肉丸或肉饼,更易于消化;还要避免过度加工,长时间熬煮的老火汤嘌呤与油脂含量高,反而加重肝肾负担,建议直接食用汤中的肉和食材。促进吸收也有技巧,搭配橙子、猕猴桃等含维生素 C 的食物,可促进植物蛋白中铁的吸收;同时控制碳水化合物比例,减少精米精面,增加燕麦、藜麦等全谷物,避免碳水化合物抢占蛋白质供能。
展开剩余44%还要警惕常见误区与风险。盲目追求高蛋白,每日超过 2.0 克 / 千克体重可能导致尿素氮升高、钙流失及肝肾损伤,尤其肾功能不全者需严格控制;过度依赖蛋白粉,天然食物始终是蛋白质的最佳来源,蛋白粉仅作为饮食不足时的补充,长期高剂量使用可能引发代谢紊乱;忽视植物蛋白的价值也不可取,大豆蛋白能降低胆固醇,减少心血管风险,且不含饱和脂肪,适合与动物蛋白搭配食用。
马长春主任还强调,中医 “药食同源” 理论可与现代营养学结合,通过健脾补肾增强蛋白质吸收:用山药、小米、南瓜等煮粥或炖汤,能改善脾胃功能;银耳、百合、梨等可缓解放化疗引起的口干咽燥,促进食欲;黄芪炖鸡、枸杞黑豆粥等药膳,还能兼顾补益气血与蛋白质补充。
蛋白质补充需结合患者体质、疾病类型及治疗阶段个体化调整:体质偏寒者可适当增加桂圆、生姜等温热性食材,避免生冷;体质偏热者多选择麦冬、玉竹、梨等滋阴食材,减少辛辣刺激;同时定期监测血清白蛋白、前白蛋白、体重变化,及时调整饮食方案。马长春主任特别提醒,蛋白质补充是癌症综合治疗的重要环节,但需在医生或营养师指导下进行,避免因个体差异导致风险,科学补蛋白要 “量体裁衣”,而非 “一刀切”。
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